SSRI — Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina
Gli SSRI sono la classe di antidepressivi più prescritta al mondo e la prima linea farmacologica per la depressione e la maggior parte dei disturbi d'ansia. Agiscono bloccando la ricaptazione della serotonina nelle sinapsi, aumentandone la disponibilità nel sistema nervoso centrale.
Principali SSRI disponibili in Italia: Fluoxetina (Prozac, generico — il più datato), Sertralina (Zoloft, generico — il più usato a livello globale), Escitalopram (Cipralex, generico — buona tollerabilità), Paroxetina (Sereupin, Daparox — sedativo, utile per l'ansia con insonnia), Citalopram (Elopram, generico).
Gli SSRI impiegano 2-4 settimane per l'effetto antidepressivo completo e 4-8 settimane per l'effetto ansiolitico completo. Effetti collaterali iniziali comuni: nausea, cefalea, insonnia o sonnolenza, agitazione — generalmente transitori. L'effetto collaterale più persistente è la disfunzione sessuale (colpisce il 30-40% degli utilizzatori). Sono sicuri per l'uso prolungato e non causano dipendenza (a differenza delle benzodiazepine).
Non sono farmaci soggetti a ricetta limitativa — la prescrizione ordinaria è sufficiente. La regolazione della dose e la scelta dell'SSRI specifico vengono fatte insieme al medico.
Esempio pratico
Lo psichiatra di Giovanna ha prescritto escitalopram 10mg per la depressione. Giovanna era preoccupata all'idea di "prendere farmaci per sempre" — ma il medico le ha spiegato che il piano è assumerlo per almeno 6 mesi dopo il miglioramento, per poi rivalutare. Nelle prime due settimane Giovanna ha avuto un po' di nausea, poi passata; dalla quarta settimana ha iniziato a notare una differenza nell'umore.
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