Attivazione Comportamentale
L'Attivazione Comportamentale (AC) è una delle tecniche più efficaci della TCC per la depressione. Si basa sull'osservazione che nella depressione la persona tende a isolarsi ed evitare le attività — riducendo le occasioni di rinforzo positivo e perpetuando il ciclo depressivo. L'attivazione comportamentale inverte questo processo: l'azione precede la motivazione.
Il principio centrale è: non aspettare di avere voglia di fare qualcosa per farla — fai prima, e l'umore tende a migliorare dopo. Contrariamente all'intuizione, costringersi a svolgere attività piacevoli o che prima avevano un significato porta — nel tempo — al recupero del piacere (riduce l'anedonia) e al miglioramento dell'umore.
In pratica, l'AC prevede: il monitoraggio di attività e umore (notare la relazione tra ciò che si fa e come ci si sente), la pianificazione di attività piacevoli e di padronanza (competenza), l'esposizione graduale a ciò che era stato evitato, e la registrazione delle variazioni dell'umore.
L'attivazione comportamentale è efficace quanto la TCC completa per la depressione moderata e può essere applicata ancora prima di imparare le tecniche cognitive — rendendola accessibile anche a chi fatica a concentrarsi a causa della depressione stessa.
Esempio pratico
Il terapeuta di Giulia le ha chiesto di pianificare tre piccole attività a settimana — camminare 20 minuti, chiamare un'amica, preparare una ricetta. Giulia l'ha trovato inutile ("non proverò niente"), ma lo ha fatto comunque. Dopo due settimane registrando l'umore prima e dopo le attività, ha notato che dopo le camminate l'umore migliorava per qualche ora — la prima prova che qualcosa stava cambiando.
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