Anedonia
L'anedonia è l'incapacità o la marcata riduzione della capacità di provare piacere in attività che prima risultavano piacevoli. È uno dei due sintomi centrali della depressione maggiore (insieme all'umore depresso) ed è presente in praticamente tutti i quadri depressivi significativi.
Ne esistono due tipi: l'anedonia consumatoria (non provare piacere durante l'attività) e l'anedonia anticipatoria (non riuscire ad aspettare o a motivarsi per l'attività prima di svolgerla). Nella depressione, entrambe sono solitamente presenti — la persona non solo non prova piacere nel fare cose che prima amava, ma spesso non riesce nemmeno a trovare la motivazione per iniziarle.
Dal punto di vista neurobiologico, l'anedonia è collegata a una disfunzione dei circuiti dopaminergici della ricompensa — in particolare delle vie mesolimbiche. Per questo le attività di attivazione comportamentale (costringersi ad agire anche senza averne voglia) sono un elemento centrale del trattamento: nella depressione l'azione precede la motivazione, non il contrario. "Aspettare di averne voglia" mantiene viva l'anedonia.
Esempio pratico
Prima Anna adorava suonare la chitarra. Con la depressione, la chitarra è rimasta in un angolo per mesi. Non è pigrizia — Anna sa che le piaceva, ma non sente il minimo "desiderio" di suonarla, e quando qualcuno insiste perché lo faccia, non ne trae alcun piacere. Questa è l'anedonia.
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