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Glossario della Depressione

Disturbo Bipolare e depressione

Il Disturbo Bipolare (DB) è caratterizzato da episodi che alternano depressione e mania o ipomania (stati di umore elevato, aumento dell'energia, ridotto bisogno di sonno, grandiosità). Esistono due tipi principali: DB I (con episodi maniacali pieni) e DB II (con ipomania — forma più lieve della mania — ed episodi depressivi).

La differenza clinica cruciale: nella depressione bipolare, l'uso di antidepressivi senza uno stabilizzatore dell'umore può scatenare mania o cicli rapidi — rendendo fondamentale una diagnosi corretta prima di iniziare il trattamento. Gli stabilizzatori dell'umore (litio, valproato, lamotrigina) e alcuni antipsicotici atipici sono il trattamento di base del DB.

La diagnosi di DB è spesso tardiva — in media 8 anni dopo l'esordio dei sintomi. Molte persone ricevono inizialmente una diagnosi di depressione maggiore e scoprono il DB solo quando manifestano mania dopo l'assunzione di un antidepressivo. Lo screening attento di episodi ipomaniacali è parte essenziale di qualsiasi valutazione per la depressione.

Esempio pratico

Quando lo psichiatra ha chiesto a Matteo se avesse mai avuto periodi di "molta energia, poco sonno ma senza stanchezza, idee che scorrevano veloci e la sensazione di riuscire a fare tutto", lui si è ricordato di periodi simili all'università. Questo ha cambiato la diagnosi da depressione a disturbo bipolare II — e il trattamento: litio invece di un antidepressivo da solo.

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