Dépression saisonnière — Trouble affectif saisonnier (TAS)
Le trouble affectif saisonnier (TAS) est un sous-type de dépression à caractère saisonnier : des épisodes dépressifs récurrents qui débutent et se terminent à des périodes précises de l'année, le plus souvent en automne/hiver (quand la luminosité solaire diminue), avec une rémission au printemps/été.
Les symptômes classiques comprennent : hypersomnie (dormir beaucoup), hyperphagie (manger davantage, en particulier des glucides), prise de poids, léthargie, humeur dépressive, isolement social et difficultés de concentration. Le tableau diffère légèrement du TDM classique — l'hypersomnie et l'hyperphagie y sont plus fréquentes que l'insomnie et la perte d'appétit.
Le mécanisme implique des altérations des rythmes circadiens, du système de la mélatonine et de la sérotonine en réponse à la baisse de la luminosité. La prévalence varie fortement selon la latitude : elle est nettement plus élevée dans les pays nordiques que dans les régions proches de l'équateur — mais elle existe partout, y compris en France, en particulier dans les régions les moins ensoleillées et chez les personnes plus sensibles aux variations de lumière.
Le traitement comprend la luminothérapie (exposition à une lumière artificielle de haute intensité le matin), une TCC adaptée au TAS, et des ISRS si nécessaire.
Exemple pratique
Chaque fois que l'hiver arrive, Rodrigo devient « une autre personne » — il dort 10 heures mais se réveille fatigué, mange beaucoup plus (surtout du pain et des pâtes), n'a plus l'énergie de sortir, et ressent une humeur basse qui persiste jusqu'en septembre. Au printemps, sans traitement, il recommence à se sentir bien — ce schéma se répète depuis 4 ans.
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