Bupropion
Bupropion ist ein Antidepressivum mit einzigartigem Wirkmechanismus — es hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin (NDRI), ohne relevante Wirkung auf Serotonin. Das unterscheidet es von SSRI und SNRI und erklärt sein besonderes Profil an Nebenwirkungen und Vorteilen.
Anders als SSRI verursacht Bupropion: keine sexuelle Funktionsstörung (und kann bei manchen Menschen die Libido sogar verbessern), wirkt eher aktivierend (nützlich bei Depression mit Erschöpfung und Hypersomnie) und ist zusätzlich zur Depressionsbehandlung zur Raucherentwöhnung zugelassen. Spezifische Nebenwirkungen umfassen: Schlaflosigkeit (deshalb früh am Tag einnehmen), Kopfschmerzen und — bei hohen Dosen oder entsprechender Veranlagung — ein erhöhtes Anfallsrisiko (kontraindiziert bei Anfallsleiden sowie bei Vorgeschichte von Anorexie/Bulimie).
Handelsnamen in Deutschland: Elontril (retardierte Formulierung zur Depressionsbehandlung, einmal täglich), Zyban (zur Raucherentwöhnung).
Praktisches Beispiel
Felipe wechselte aus zwei Gründen von Fluoxetin zu Bupropion: Die durch das SSRI verursachte sexuelle Funktionsstörung belastete seine Beziehung, und er rauchte und wollte aufhören. Der Psychiater schlug Bupropion vor — es behandelt die Depression UND unterstützt die Raucherentwöhnung. Nach drei Monaten war Felipe rauchfrei und sprach besser auf die antidepressive Wirkung an als zuvor mit Fluoxetin.
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