MDD — Major Depression (unipolare Depression)
Die Major Depression (Major Depressive Disorder, MDD; auch unipolare Depression genannt) ist die häufigste und im DSM-5 am klarsten definierte klinische Form der Depression. Die Diagnose wird gestellt, wenn über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen mindestens 5 der folgenden Symptome vorliegen, wobei mindestens eines davon gedrückte Stimmung oder Interessen- bzw. Freudverlust sein muss: gedrückte Stimmung an den meisten Tagen, deutlich vermindertes Interesse oder Freude an fast allen Aktivitäten (Anhedonie), Gewichts- oder Appetitveränderungen, Schlaflosigkeit oder Hypersomnie, beobachtbare psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung, Erschöpfung oder Energieverlust, Gefühle von Wertlosigkeit oder übermäßiger Schuld, Konzentrationsschwierigkeiten sowie wiederkehrende Gedanken an Tod oder Suizid.
Die Major Depression ist laut WHO weltweit die häufigste Ursache für Beeinträchtigung (Disability). Schätzungen zufolge erkrankt in Deutschland etwa jede sechste Person im Laufe des Lebens mindestens einmal daran. Anders als gewöhnliche Traurigkeit hat die Major Depression keine zwingend erkennbare Ursache, hält länger als zwei Wochen an und beeinträchtigt das Alltagsfunktionieren spürbar (Arbeit, Beziehungen, Selbstfürsorge).
Mit angemessener Behandlung (Kombination aus Psychotherapie und Pharmakotherapie) zeigen 70–80 % der Patient:innen eine deutliche Besserung. Unbehandelt dauern Episoden häufig 6 bis 12 Monate und neigen zur Wiederkehr.
Praktisches Beispiel
Carlos, 34, wacht seit drei Wochen auf, ohne an irgendetwas Freude empfinden zu können — er wollte nicht mit Freunden ausgehen, kümmert sich nicht mehr um den Haushalt, kam wiederholt zu spät zur Arbeit. Er fühlt, als trage er etwas Schweres, weint grundlos und denkt manchmal, es wäre „besser, nicht mehr da zu sein". Diese Symptome kennzeichnen eine Episode der Major Depression, die fachärztliche Abklärung und Behandlung braucht.
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