SNRI — Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) sind eine weitere Antidepressivaklasse zur Behandlung von Angst und Depression. Zusätzlich zu Serotonin blockieren sie auch die Wiederaufnahme von Noradrenalin — was bei manchen Patientinnen und Patienten zusätzliche Wirksamkeit bieten kann und auch bei chronischen Schmerzen hilfreich ist (die häufig mit Angst und Depression komorbid auftreten). Beispiele: Venlafaxin, Duloxetin.
Sie werden häufig eingesetzt, wenn SSRI nicht ausreichend wirksam waren oder eine Komorbidität mit chronischen Schmerzen vorliegt. Duloxetin verfügt über eine eigene zugelassene Indikation bei Fibromyalgie und diabetischer Neuropathie, zusätzlich zu Angst und Depression.
Zu den Nebenwirkungen zählt ein Anstieg des Blutdrucks (besonders bei höheren Dosen), und das Absetzsyndrom kann intensiver ausfallen als bei SSRI.
💡 Praktisches Beispiel
Ein Patient mit GAS und Fibromyalgie kann besonders von Duloxetin profitieren — das sowohl die Angst als auch die chronischen Schmerzen adressiert — statt von einem SSRI, das nur auf die emotionale Dimension wirken würde.
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