Gli antidepressivi causano dipendenza?
Gli antidepressivi (SSRI e SNRI) non causano dipendenza in senso farmacologico. Ma l'interruzione brusca può causare una sindrome da sospensione — per questo vanno sospesi gradualmente.
Gli antidepressivi — in particolare gli SSRI (fluoxetina, sertralina, escitalopram) e gli SNRI (venlafaxina, duloxetina) — vengono spesso confusi con "farmaci che danno dipendenza". La distinzione è importante:
Cosa non accade: — Tolleranza: la dose terapeutica non deve essere aumentata indefinitamente per mantenere l'effetto — Ricerca compulsiva: non c'è un piacere immediato che porti a un uso compulsivo — Dipendenza psicologica: la persona non li assume per "sentirsi su di giri" ma per mantenere la propria salute
Cosa accade e viene spesso confuso con la dipendenza: — Sindrome da sospensione: interromperli bruscamente può causare vertigini, nausea, una sensazione di "scossa elettrica", irritabilità e altri sintomi fisici. Questo richiede una sospensione graduale — non è dipendenza, ma un adattamento fisiologico che richiede un'uscita attenta. — Ritorno dei sintomi: interrompere il farmaco può far riemergere i sintomi di depressione/ansia. È la malattia che ritorna, non un'astinenza.
Dopo quanto tempo si può interrompere: in generale, si raccomanda di proseguire per almeno 6-12 mesi dopo la remissione completa per prevenire una ricaduta. Nelle depressioni ricorrenti (3 o più episodi), può essere raccomandato un uso a tempo indeterminato — non per dipendenza, ma per beneficio preventivo.
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