ACT — Akzeptanz- und Commitmenttherapie
Die Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT, ausgesprochen wie das englische Wort „act") ist ein Verfahren der sogenannten dritten Welle der KVT, das eine andere Beziehung zu schmerzhaften Gedanken und Gefühlen vorschlägt: Statt negative Gedanken zu beseitigen oder zu kontrollieren (wie es die klassische KVT betont), soll die Beziehung zu ihnen verändert werden — durch kognitive Defusion, Akzeptanz und Handeln im Einklang mit persönlichen Werten.
Die sechs Kernprozesse der ACT: (1) Akzeptanz — schwierige innere Erfahrungen zulassen, ohne dagegen anzukämpfen; (2) kognitive Defusion — Gedanken als Gedanken sehen, nicht als Fakten; (3) Kontakt mit dem gegenwärtigen Moment — Achtsamkeit; (4) Selbst als Kontext — die Beobachterperspektive; (5) Werte — Klarheit darüber, was wirklich zählt; (6) engagiertes Handeln — im Einklang mit den eigenen Werten handeln, auch wenn Leiden vorhanden ist.
Bei Depression hilft ACT, den Kampf gegen die gedrückte Stimmung zu verringern (der das Beschwerdebild häufig verschlimmert) und sich auf ein sinnerfülltes Leben zuzubewegen, selbst während der Depression. Die Evidenz ist mit der der KVT bei affektiven und Angststörungen vergleichbar.
Praktisches Beispiel
Carolina lernte in der ACT, dass der Versuch, „nicht mehr an traurige Dinge zu denken", ihr Grübeln verstärkte. Der Therapeut brachte ihr Defusion bei: „Ich habe den Gedanken, dass ich ein Versagen bin" statt „Ich bin ein Versagen". Diese kleine Änderung schuf Distanz zum Gedanken. Kombiniert mit der Klärung ihrer Werte (eine gute Mutter zu sein, Verbindungen zu schaffen) begann sie, sich selbst während der Depression in diese Richtung zu bewegen.
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