Peut-on traiter la dépression sans médicament ?
Oui, surtout dans les cas légers à modérés. La TCC a une efficacité comparable aux antidépresseurs dans la dépression légère. L'exercice physique, le sommeil et les changements de mode de vie ont aussi des preuves solides.
La dépression légère à modérée peut être traitée efficacement sans médicament dans de nombreux cas :
TCC (thérapie cognitivo-comportementale) : dans la dépression légère à modérée, elle a une efficacité comparable aux antidépresseurs dans les études contrôlées. Et les compétences acquises continuent de protéger après la fin de la thérapie — contrairement au médicament.
Exercice physique régulier : les méta-analyses montrent une efficacité comparable aux antidépresseurs dans la dépression légère à modérée. 3 à 5 fois par semaine, 30 à 45 minutes d'aérobique. Difficile à démarrer avec une dépression — mais on commence petit.
Activation comportementale : l'un des principes centraux de la TCC pour la dépression. S'engager dans des activités agréables ou porteuses de sens même sans en avoir envie — brisant le cycle d'inactivité qui aggrave la dépression.
Sommeil : le manque de sommeil est un facteur de maintien important de la dépression. Les interventions d'hygiène du sommeil ont un impact mesurable sur l'humeur.
Réseaux de soutien : l'isolement social amplifie la dépression. Maintenir des liens sociaux — même quand c'est difficile — a un rôle protecteur.
Quand le médicament est recommandé : dans la dépression modérée à sévère, la combinaison de la psychothérapie et du médicament est plus efficace que chaque approche isolée. Dans les épisodes sévères (avec pensées de mort, altération sévère du fonctionnement), le médicament est essentiel.
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