Hypersomnie bei Depression
Hypersomnie ist übermäßiger Schlaf — mehr Stunden zu schlafen als nötig, tagsüber trotz durchgeschlafener Nacht ausgeprägte Schläfrigkeit zu verspüren oder große Schwierigkeiten zu haben, das Bett zu verlassen (nicht nur Widerwillen, sondern echte, anhaltende Schläfrigkeit).
Bei Depression kann der Schlaf zwei Extreme annehmen: Schlaflosigkeit (häufiger bei der klassischen Major Depression) oder Hypersomnie (häufiger bei atypischer Depression, saisonaler Depression, bipolarer Depression und manchen Formen der Dysthymie). Depressive Hypersomnie unterscheidet sich von „Faulheit" — sie ist ein durch neurobiologische Veränderungen vermitteltes Krankheitssymptom.
Menschen, die bei Depression übermäßig schlafen, wachen häufig unausgeruht auf, nutzen den Schlaf als Flucht vor der gedrückten Stimmung, haben Schwierigkeiten, eine Routine aufrechtzuerhalten, weil sie regelrecht „im Bett gefangen" sind, und erleben nach übermäßigem Schlaf eine Verschlechterung der Stimmung (was häufig vorkommt).
In der Behandlung ist die Regulierung des Schlaf-Wach-Rhythmus (feste Aufstehzeit, unabhängig von der Einschlafzeit) eine wichtige verhaltenstherapeutische Maßnahme. Manche Antidepressiva wirken eher aktivierend und können bei Hypersomnie hilfreicher sein (Bupropion, morgens eingenommenes Fluoxetin) als stärker sedierende Wirkstoffe.
Praktisches Beispiel
Julia schläft 12 Stunden am Tag, wenn sie sich in einer depressiven Episode befindet, wacht aber „wie betäubt" auf — erschöpft, ohne Energie für die kleinste Aufgabe. Ihre Familie denkt, sie „übertreibe" oder sei faul, doch die Hypersomnie ist ein Symptom der Depression. Ihre Therapeutin riet ihr, als Teil der Verhaltensbehandlung unabhängig von der Einschlafzeit um 7 Uhr aufzustehen.
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