Depressione · Trattamento

Trattamento della depressione

La depressione è tra i disturbi psichici più curabili: circa l'80% delle persone risponde al trattamento. Il passo più difficile resta il primo — ed è proprio quello che la malattia ostacola, sussurrando che tanto non cambierà nulla. Quella voce è un sintomo, non una previsione.

Gli elementi del trattamento

Terapia cognitivo-comportamentale

L'approccio con più prove di efficacia. Aiuta a riconoscere e mettere alla prova gli schemi di pensiero depressivi e a rimettersi gradualmente in movimento.

Antidepressivi

SSRI e altre molecole regolano i neurotrasmettitori. Richiedono settimane per l'effetto pieno e vanno sempre iniziati e sospesi con accompagnamento medico.

Attivazione comportamentale

Piccole attività programmate anche senza voglia. La motivazione segue l'azione, non la precede: sembra banale ed è una delle leve più forti.

Movimento

L'attività fisica regolare ha un effetto antidepressivo dimostrato nella depressione lieve e moderata — come complemento, non come sostituto.

Ritmo del sonno

Orari fissi per alzarsi e coricarsi stabilizzano l'orologio interno, che nella depressione va quasi sempre fuori fase.

Legami sociali

Il ritiro alimenta la depressione. Mantenere i contatti costa fatica e funziona, anche quando all'inizio sembra vuoto.

Nota: questo testo non sostituisce il parere medico. Non sospendere mai i farmaci di tua iniziativa. In caso di pensieri suicidari puoi chiamare Telefono Amico al 02 2327 2327.

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Domande frequenti

Quanto tempo impiegano gli antidepressivi a fare effetto?

I primi cambiamenti compaiono di solito dopo due-quattro settimane, l'effetto pieno spesso solo dopo sei-otto. È proprio questa attesa a far interrompere troppo presto molte persone: è normale e non significa che il farmaco non sia adatto.

Meglio la psicoterapia o i farmaci?

Nella depressione lieve o moderata la psicoterapia da sola è spesso sufficientemente efficace. Nella depressione grave la combinazione di psicoterapia e farmaci è l'opzione con più prove a sostegno. La terapia cognitivo-comportamentale ha la base di evidenze più solida.

Gli antidepressivi danno dipendenza?

No: non creano craving né ricerca compulsiva. Alla sospensione possono però comparire sintomi da interruzione, per questo la dose va sempre ridotta gradualmente sotto controllo medico e mai interrotta di colpo.

Che cos'è l'attivazione comportamentale?

Un pilastro della terapia: programmare e svolgere attività anche quando manca la voglia. Nella depressione la motivazione non precede l'azione, la segue. Non si aspetta lo slancio: lo si produce.