SNRI — Inibitori della Ricaptazione di Serotonina e Noradrenalina
Gli SNRI (Inibitori della Ricaptazione di Serotonina e Noradrenalina) sono un'altra classe di antidepressivi usata per l'ansia e la depressione. Oltre alla serotonina, bloccano anche la ricaptazione della noradrenalina — il che può offrire un'efficacia aggiuntiva in alcuni pazienti ed è anche utile per il dolore cronico (spesso comorbido con ansia e depressione). Esempi: Venlafaxina, Duloxetina.
Vengono spesso utilizzati quando gli SSRI non sono stati sufficientemente efficaci, o quando c'è comorbidità con dolore cronico. La duloxetina ha un'indicazione specifica approvata per la fibromialgia e la neuropatia diabetica, oltre che per ansia e depressione.
Gli effetti collaterali includono un aumento della pressione arteriosa (soprattutto a dosi più elevate), e la sindrome da sospensione può essere più intensa rispetto agli SSRI.
💡 Esempio pratico
Un paziente con GAD e fibromialgia può beneficiare in particolare della duloxetina — che agisce sia sull'ansia sia sul dolore cronico — invece di un SSRI che agirebbe solo sulla dimensione emotiva.
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