Perché ADHD e depressione si presentano spesso insieme?

Circa il 20-30% delle persone con ADHD ha una depressione in comorbilità — e la relazione può avere varie forme:

Depressione secondaria all'ADHD: anni di difficoltà, fallimenti percepiti, bassa autostima e la sensazione di non riuscire in ciò che gli altri riescono a fare creano un terreno fertile per la depressione. Quando l'ADHD viene trattato in modo adeguato, spesso parte della depressione migliora.

Disforia da sensibilità al rifiuto: un fenomeno specifico dell'ADHD — una risposta emotiva intensa e rapida alla percezione di un rifiuto o di una critica, che può somigliare a episodi depressivi brevi e intensi.

Fattori genetici condivisi: ADHD e depressione presentano una sovrapposizione genetica — alcune persone hanno una predisposizione biologica a entrambe, indipendentemente.

Diagnosi differenziale complessa: le due condizioni hanno sintomi che si sovrappongono (difficoltà di concentrazione, sonno, motivazione, energia). La depressione può mascherare l'ADHD e viceversa. L'ordine corretto di diagnosi e trattamento è importante.

Trattamento: il trattamento deve affrontare entrambe le condizioni. Gli antidepressivi che hanno evidenze anche per l'ADHD (come il bupropione) possono essere utili. Gli stimolanti per l'ADHD possono migliorare indirettamente la depressione migliorando il funzionamento generale. Una TCC che affronti entrambe le condizioni insieme è possibile con un terapeuta esperto.