Dysphorie sensible au rejet (DSR)
La dysphorie sensible au rejet (DSR) est une hypersensibilité émotionnelle intense face à des perceptions réelles ou imaginaires de critique, de rejet, d'échec ou d'humiliation, décrite par le Dr William Dodson comme l'une des caractéristiques les plus fréquentes et les plus lourdes de conséquences du TDAH à l'âge adulte. La douleur émotionnelle ressentie lors d'un épisode de DSR est authentique, intense et difficile à contrôler.
La DSR ne figure pas dans les critères diagnostiques officiels du TDAH, mais elle est rapportée par une grande partie des adultes concernés. Elle façonne le comportement de façon significative : évitement des situations d'évaluation, perfectionnisme paralysant, masquage intense des difficultés pour ne pas être "démasqué", et abandon de relations ou de projets au premier signe de critique.
La DSR peut être particulièrement difficile à distinguer des épisodes thymiques du trouble bipolaire — la différence tient au fait que dans la DSR, les épisodes sont déclenchés par un rejet précis perçu par la personne, sont plus brefs, et ne surviennent pas sans ce déclencheur identifiable.
💡 Exemple pratique
Un e-mail de retour légèrement négatif de la part d'un collègue peut déclencher des heures de honte intense, une autocritique accablante et des envies de démissionner chez une personne souffrant de DSR — même si le retour était objectif et constructif.
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