Cortex préfrontal
Le cortex préfrontal est la région antérieure du cerveau, située juste derrière le front, responsable des fonctions cognitives de plus haut niveau : planification, prise de décision, contrôle des impulsions, régulation émotionnelle, mémoire de travail et cognition sociale. On le décrit souvent comme le "PDG du cerveau".
Dans le TDAH, le cortex préfrontal présente des différences structurelles et fonctionnelles : son volume est légèrement plus faible (un écart qui tend à s'atténuer avec l'âge) et son activation est moindre lors de tâches exigeant un contrôle exécutif. Cette hypoactivation explique directement les symptômes du TDAH — difficulté à inhiber les impulsions, à planifier, à maintenir l'attention et à réguler les émotions.
La maturation du cortex préfrontal s'achève vers 25-30 ans (plus tard chez les personnes avec un TDAH), ce qui explique pourquoi l'adolescence est particulièrement difficile lorsqu'on a un TDAH, et pourquoi certains symptômes s'atténuent à l'âge adulte.
💡 Exemple pratique
La difficulté d'un enfant avec un TDAH à "s'arrêter et réfléchir avant d'agir" tient littéralement à une différence de fonctionnement du cortex préfrontal, et non à un choix ou à un manque de respect.
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