ISRS — Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina

Los ISRS son la clase de antidepresivos más recetada en el mundo y la primera línea farmacológica para la depresión y la mayoría de los trastornos de ansiedad. Actúan bloqueando la recaptación de la serotonina en las sinapsis, aumentando su disponibilidad en el sistema nervioso central.

Principales ISRS disponibles internacionalmente: fluoxetina (conocida por el nombre comercial Prozac, el más antiguo), sertralina (Zoloft, el más usado a nivel mundial), escitalopram (Lexapro, con buena tolerabilidad), paroxetina (Paxil, sedante, útil en ansiedad con insomnio) y citalopram (Celexa). En cada país existen además versiones genéricas con el nombre del principio activo.

Los ISRS tardan entre 2 y 4 semanas en alcanzar el efecto antidepresivo completo, y entre 4 y 8 semanas para el efecto ansiolítico completo. Efectos secundarios iniciales frecuentes: náuseas, cefalea, insomnio o somnolencia, agitación, generalmente pasajeros. El efecto secundario más persistente es la disfunción sexual (afecta al 30–40% de quienes los toman). Son seguros para el uso prolongado y no generan dependencia (a diferencia de las benzodiazepinas).

En la mayoría de los países no se clasifican como sustancias controladas —se recetan con receta médica común—, aunque la clasificación regulatoria exacta varía según el país. El ajuste de dosis y la elección del ISRS específico se realizan junto con el médico.