Diagnostic du TSA
Le diagnostic du TSA est clinique — il n'existe aucun examen sanguin ou d'imagerie qui le confirme. Il est réalisé par une équipe pluridisciplinaire (un médecin spécialiste du neurodéveloppement — neurologue, psychiatre ou pédiatre spécialisé — accompagné d'un psychologue) à travers des entretiens, une observation directe et des instruments standardisés.
Les instruments les plus utilisés sont : l'ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule) — une observation standardisée du comportement dans une situation semi-structurée ; et l'ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised) — un entretien détaillé avec les parents/aidants sur l'historique du développement. La combinaison des deux augmente la sensibilité et la spécificité.
L'accès au diagnostic reste inégal dans de nombreux pays : les professionnels formés sont souvent concentrés dans les grands centres urbains, et le coût peut être élevé dans le secteur privé. Les systèmes de santé publique proposent parfois un diagnostic via des services de pédopsychiatrie ou des centres de référence, mais avec des délais d'attente très variables.
💡 Exemple pratique
L'évaluation de Pedro, 3 ans, a inclus : une consultation avec un pédiatre du développement (historique complet de développement et de santé), une séance d'ADOS-2 (le professionnel observe comment Pedro interagit avec des jouets, répond à son prénom, utilise la communication), et un ADI-R avec ses parents (deux heures d'entretien sur son développement depuis la naissance).
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