ISRS — Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina
Los ISRS (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) son la clase de antidepresivos más recetada para los trastornos de ansiedad y la depresión. Funcionan bloqueando la recaptación de serotonina en la hendidura sináptica, aumentando la disponibilidad de este neurotransmisor. Ejemplos: fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), escitalopram, paroxetina, fluvoxamina.
A pesar del nombre "antidepresivo", los ISRS son eficaces para todos los principales trastornos de ansiedad: TAG, pánico, fobia social, TOC y TEPT. Son la farmacoterapia de primera línea para estas condiciones. Los efectos terapéuticos plenos tardan de 4 a 8 semanas en aparecer, y los efectos secundarios (náuseas, insomnio, disfunción sexual) suelen mejorar con el tiempo.
No causan dependencia en el sentido farmacológico clásico, pero la interrupción abrupta puede provocar un síndrome de discontinuación, por lo que deben retirarse gradualmente bajo supervisión médica.
💡 Ejemplo práctico
Sertralina para el TAG: el médico inicia con una dosis baja (50 mg), la aumenta gradualmente si es necesario (hasta 200 mg) y puede tardar de 6 a 8 semanas en producir el efecto pleno. Muchos pacientes reportan mejoría en la calidad del sueño y reducción de la tensión muscular antes de notar la disminución de las preocupaciones.
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