IRSN — Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina
Los IRSN (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina) son otra clase de antidepresivos utilizada para la ansiedad y la depresión. Además de la serotonina, también bloquean la recaptación de noradrenalina, lo que puede ofrecer eficacia adicional en algunos pacientes y también resulta beneficioso para el dolor crónico (frecuentemente comórbido con la ansiedad y la depresión). Ejemplos: venlafaxina (Effexor), duloxetina (Cymbalta).
Se utilizan con frecuencia cuando los ISRS no han sido suficientemente eficaces, o cuando hay comorbilidad con dolor crónico. La duloxetina tiene una indicación específica aprobada para la fibromialgia y la neuropatía diabética, además de la ansiedad y la depresión.
Los efectos secundarios incluyen el aumento de la presión arterial (especialmente en dosis más altas), y el síndrome de discontinuación puede ser más intenso que con los ISRS.
💡 Ejemplo práctico
Un paciente con TAG y fibromialgia puede beneficiarse especialmente de la duloxetina, que aborda tanto la ansiedad como el dolor crónico, en lugar de un ISRS que actuaría solo en la dimensión emocional.
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