TDM — Transtorno Depressivo Maior
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é a forma clínica de depressão mais comum e bem definida pelo DSM-5. É diagnosticado quando a pessoa apresenta pelo menos 5 dos seguintes sintomas durante um período de duas semanas, sendo um deles obrigatoriamente humor deprimido ou perda de interesse/prazer: humor deprimido na maior parte do dia, diminuição do interesse ou prazer em quase todas as atividades (anedonia), alterações de peso ou apetite, insônia ou hipersonia, agitação ou lentidão psicomotora observável, fadiga ou perda de energia, sentimentos de desvalia ou culpa excessiva, dificuldade de concentração e pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio.
O TDM afeta cerca de 5,8% dos brasileiros — mais de 12 milhões de pessoas. É a principal causa de incapacidade no mundo segundo a OMS. Diferente da tristeza normal, o TDM não tem causa identificável obrigatória, persiste além de duas semanas, e interfere significativamente no funcionamento diário (trabalho, relacionamentos, autocuidado).
Com tratamento adequado (combinação de psicoterapia e farmacoterapia), 70–80% dos pacientes apresentam melhora significativa. Sem tratamento, os episódios tendem a durar de 6 a 12 meses e recorrer.
Exemplo prático
Carlos, 34 anos, acordou há três semanas sem conseguir sentir prazer em nada — não quis sair com os amigos, deixou de cuidar da casa, chegou a trabalhar atrasado. Sente que está carregando algo pesado, chora sem motivo, e às vezes pensa que seria "melhor não estar aqui". Esses sintomas caracterizam um episódio de TDM que precisa de avaliação e tratamento profissional.
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