TOC — Trastorno Obsesivo-Compulsivo
El Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) se caracteriza por obsesiones (pensamientos, impulsos o imágenes intrusivos, repetitivos y no deseados que causan ansiedad) y/o compulsiones (comportamientos repetitivos o actos mentales realizados en respuesta a las obsesiones, con el objetivo de reducir la ansiedad o prevenir un evento temido).
El TOC se incluía entre los trastornos de ansiedad en el DSM-IV, pero tiene categoría propia en el DSM-5 (Trastornos Obsesivo-Compulsivos y Relacionados). La lógica central es: la obsesión genera ansiedad → la compulsión alivia la ansiedad temporalmente → esto refuerza la obsesión y la compulsión. La compulsión proporciona alivio, pero mantiene e intensifica el ciclo.
El tratamiento de primera línea es la TCC con Exposición y Prevención de Respuesta (EPR): exposición a la obsesión sin realizar la compulsión, permitiendo que la ansiedad disminuya de forma natural. Los ISRS se combinan con frecuencia.
💡 Ejemplo práctico
Obsesión: "¿Y si dejé el gas abierto y la casa se incendia?". Ansiedad intensa. Compulsión: revisar el gas 10 veces antes de salir. Alivio breve. Pero el alivio refuerza la revisión, y la próxima vez la persona necesita revisar más veces para conseguir el mismo alivio.
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