Antidepressivo causa dependência?

Antidepressivos — especialmente ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram) e IRSN (venlafaxina, duloxetina) — são frequentemente confundidos com "remédios que viciam". A distinção é importante:

O que não acontece: — Tolerância: a dose terapêutica não precisa ser aumentada indefinidamente para manter o efeito — Busca compulsiva: não há prazer imediato que leve a uso compulsivo — Dependência psicológica: a pessoa não usa para "sentir a fada" mas para manter a saúde

O que acontece e é frequentemente confundido com dependência: — Síndrome de descontinuação: parar abruptamente pode causar tontura, náusea, sensação de "choque elétrico", irritabilidade e outros sintomas físicos. Isso exige desmame gradual — não é dependência, mas adaptação fisiológica que exige saída cuidadosa. — Retorno dos sintomas: parar a medicação pode fazer os sintomas de depressão/ansiedade retornarem. Isso é a doença voltando, não abstinência.

Com quanto tempo pode-se parar: em geral, recomenda-se continuar por pelo menos 6-12 meses após remissão completa para prevenir recaída. Em depressões recorrentes (3 ou mais episódios), pode ser recomendado uso por prazo indeterminado — não por dependência, mas por benefício preventivo.