Hipersonia na depressão
Hipersonia é o sono excessivo — dormir mais horas do que o necessário, sentir-se com muito sono durante o dia mesmo após noite inteira de sono, ou ter grande dificuldade de sair da cama (não apenas relutância, mas sonolência real persistente).
Na depressão, o sono pode ir em dois extremos: insônia (mais comum no TDM clássico) ou hipersonia (mais comum na depressão atípica, na depressão sazonal, na depressão bipolar e em alguns casos de distimia). A hipersonia depressiva é diferente de "preguiça" — é um sintoma da doença mediado por alterações neurobiológicas.
Quem dorme em excesso na depressão frequentemente: acorda sem sentir-se descansado, usa o sono como fuga do humor deprimido, tem dificuldade de manter rotina porque fica "refém" da cama, e sente piora do humor após dormir demais (o que é comum).
No tratamento, regular o ciclo sono-vigília (acordar em horário fixo, independente da hora que dormiu) é uma intervenção comportamental importante. Alguns antidepressivos são mais ativadores e podem ajudar mais na hipersonia (bupropiona, fluoxetina em doses matinais) do que os mais sedativos.
Exemplo prático
Julia dorme 12 horas por dia quando está em episódio depressivo, mas acorda se sentindo "de chumbo" — exausta, sem energia para a menor tarefa. Sua família acha que ela está "exagerando" ou sendo preguiçosa, mas a hipersonia é sintoma da depressão. Seu terapeuta orientou acordar às 7h independente da hora de dormir como parte do tratamento comportamental.
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